GIAT DOKMARU PUSKESMAS PONDOH
Nama : SULKHA
Umur : 47 tahun
Alamat : Blok Gondang 003/005 Ds Segeran Kidul Kec Juntinyuat
Laporan di dapat : Senin, 13 Juni 2022 pukul 09.00
Kronologi TL : Senin, 13 Juni 2022 pukul 09.30
Petugas :
– dr. Novie indra Susanto
– Devri Febriento, Amd. Kep
– Dimyati suparman, Amd. kep
– Nurhasannah, S.Tr.Keb
Kronologi pasien :
Keluarga pasien mengeluhkan bahwa pasien hanya dapat berbaring di kasur. Dibagian perut dan dada seperti membesar dan sakit jika bergerak
Tanda vital :
– TD 120/70 mmhg ,Nadi 88x/mnt, RR 24x/ mnt, suhu 37,5c
– GCS 15
pasien mengeluhkan pasien hanya dapat berbaring di kasur dan tidak bisa bergerak karena sakit pada bagian perut menjalar sampai ke dada, dada terasa sesak. Sakit sudah dirasakan 1bln yg lalu
Diagnosa klinis : – selilitis a/r andominal wall
– mastitis bilateral
Langkah yang dilakukan oleh petugas :
– Memberikan terapi anti nyeri serta antibiotik
– Menganjurkan pasien utk segera dirujuk ke rsud indramayu
Sekian dan terimakasih atas perhatiannya
