Giat Dokmaru Puskesmas Pondoh

Nama : SULKHA

Umur : 47 tahun

Alamat : Blok Gondang 003/005 Ds Segeran Kidul Kec Juntinyuat

Laporan di dapat : Senin, 13 Juni 2022 pukul 09.00

Kronologi TL : Senin, 13 Juni 2022 pukul 09.30

Petugas :

– dr. Novie indra Susanto

– Devri Febriento, Amd. Kep

– Dimyati suparman, Amd. kep

– Nurhasannah, S.Tr.Keb

Kronologi pasien :

Keluarga pasien mengeluhkan bahwa pasien hanya dapat berbaring di kasur. Dibagian perut dan dada seperti membesar dan sakit jika bergerak

Tanda vital :

– TD 120/70 mmhg ,Nadi 88x/mnt, RR 24x/ mnt, suhu 37,5c

– GCS 15

pasien mengeluhkan pasien hanya dapat berbaring di kasur dan tidak bisa bergerak karena sakit pada bagian perut menjalar sampai ke dada, dada terasa sesak. Sakit sudah dirasakan 1bln yg lalu

Diagnosa klinis : – selilitis a/r andominal wall

– mastitis bilateral

Langkah yang dilakukan oleh petugas :

– Memberikan terapi anti nyeri serta antibiotik

– Menganjurkan pasien utk segera dirujuk ke rsud indramayu

Sekian dan terimakasih atas perhatiannya